Currículo

Dr. Marcio Kelsh

  • Graduado em Medicina pela Universidade Federal de Pelotas (UFPEL) 1993;
  • Cirurgia geral – Santa Casa de Misericórdia de Santos – SP;
  • Cirurgia Plástica – Santa Casa de Misericórdia de Santos – SP;
  • Titulo de Especialista pela Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica.
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Procedimentos

Confira abaixo os procedimentos que realizo.

Cirurgia das Orelhas ou Otoplastia

A cirurgia das orelhas em abano também conhecida como Otoplastia é a plástica de orelhas usada para a correção do afastamento das orelhas do crânio, que dá um aspecto pouco estético causando incômodo às crianças, adolescentes e adultos. Este problema é bastante comum, tendo como a herança genética a sua principal causa, poderá ser realizado a partir dos 5 anos. Um planejamento antes da cirurgia e discussão com o cirurgião quanto às suas ansiedades e expectativas são o melhor caminho para a obtenção de um resultado satisfatório. São necessários exames pré-operatórios de rotina, o procedimento é de caráter ambulatorial porem a nível hospitalar sob anestesia local sob sedação anestésica, com duração de aproximadamente uma hora e meia. Através de uma incisão posterior da orelha, procura-se fazer uma remodelagem da cartilagem trazendo a orelha para junto da cabeça, sendo que esta cicatriz fica na região posterior da orelha . Após o curativo é colocada uma faixa elástica na cabeça, que deve permanecer pelos próximos 30 dias, devendo-se realizar curativos diários, e os pontos devem ser retirados de 7 a 14 dias.São necessários analgésicos que o paciente deve tomar regularmente, principalmente nos primeiros 2 dias.

Cirurgia da Face ou Lifting

A cirurgia da face, ou ritidoplastia, tornou-se um dos procedimentos mais populares da especialidade graças ao surgimento de técnicas novas e a grande melhora na qualidade dos resultados. O objetivo desta cirurgia é atenuar os efeitos do tempo, gravidade, exposição solar e stress do cotidiano sobre a face, que resultam no aparecimento dos sinais de envelhecimento. Estas alterações ocorrem de maneira lenta e progressiva, incluindo todos os componentes da estrutura facial.

Muitos pacientes perguntam se existe uma idade apropriada para realizar a cirurgia de face. A melhor resposta é quando os sinais de envelhecimento ficam evidentes mesmo após o repouso. Em geral, os melhores candidatos para esta cirurgia são pessoas com sinais iniciais de flacidez na face e pescoço, elasticidade da pele relativamente preservada e uma estrutura óssea forte e bem definida. A maioria dos pacientes estão entre os 40 e 60 anos, embora esta cirurgia possa ser realizada com ótimos resultados em idosos. Com a idade, parte da gordura é absorvida, os músculos ficam mais flácidos e a pele perde elasticidade. Consequentemente, vários sinais característicos como acentuação das rugas, queda do terço médio da face, queda das sobrancelhas, excessos de pele e rugas ao redor dos olhos, acentuação do sulco entre o nariz e a boca e um excesso de pele embaixo do pescoço podem aparecer.

A ritidoplastia pode fazer com que você pareça mais jovem. Porém, a cirurgia não é capaz de modificar totalmente a sua aparência nem devolver a saúde e vitalidade da juventude. Portanto, pense cuidadosamente sobre as suas expectativas antes da cirurgia e discuta-as com o cirurgião.

Apesar de ser impossível prever a duração dos resultados, os efeitos da cirurgia são duráveis e você continuará a ter uma aparência melhor do que se nunca tivesse sido operada. Muitos consideram que uma cirurgia bem executada propicia uma aparência rejuvenescida que corresponde à aparência de 5-10 anos atrás. Finalmente, fatores como a genética, idade, raça, doenças, nutrição e o estilo de vida contribuem para a manutenção do resultado em longo prazo.

Pálpebra

A cirurgia das Pálpebras ou Blefaroplastia é um procedimento que visa à retirada do excesso de pele e bolsas gordurosas das pálpebras superiores e inferiores. Não é uma cirurgia que visa à correção de “olheiras” ou pés – de galinha, mas sim o cansado da região, alem de casos extremos melhorar o campo de visão. A cirurgia é realizada geralmente sob anestesia local sob sedação anestésica, com uma duração de aproximadamente 2 horas. Na pálpebra superior o excesso de pele é retirado através de incisão no sulco da pálpebra, e na pálpebra inferior a incisão é sob os cílios, para retirar-se as bolsas gordurosas e o excesso de pele da região, causando cicatrizes de muito boa aceitação. Posteriormente ao procedimento é orientado ao paciente a permanecer com a cabeceira elevada fazendo compressas geladas na região por um período de 24 horas.

Os pontos são retirados após 4 dias. Um edema (inchaço), assim como manchas roxas poderá permanecer de 4 a 10 dias e a cicatriz tornarse-á menos perceptível no decorrer da sua evolução.

Nariz

A Plástica de Nariz ou Rinoplastia é a cirurgia usada para remodelar o nariz, diminuir ou aumentar seu tamanho, suavizar ou elevar a ponta, podendo ser realizada a partir dos 15 anos para meninas e dos 17 anos para os meninos. Além disto, é usada em combinação com cirurgias para corrigir problemas respiratórios ou a outras cirurgias plásticas como aumento ou diminuição do queixo para melhor harmonia do perfil facial, tendo sempre como objetivo um nariz natural e que combine com o restante da sua face. As cirurgias são realizadas em ambiente hospitalar sob anestesia que pode variar da local com sedação á geral, dependendo de cada caso. As incisões são feitas por dentro das narinas podendo ser realizada uma pequena incisão na columela(união das narinas)quando optarmos pela exorrinoplastia.

O paciente tem alta hospitalar geralmente no mesmo dia do procedimento. O acompanhamento é realizado semanalmente aonde são feitas as revisões, um edema (inchaço) poderá permanecer por um período variável por até 3 meses. Um nariz bem operado é o que parece ter nascido com o paciente.

Prótese de Mama

A mamoplastia de aumento, com introdução de uma prótese de silicone é a cirurgia de escolha para o aumento e/ou projeção da mama.

Os implantes mamários podem ser fabricados com uma superfície texturizada, lisa, ou de poliuretano. Em geral, os implantes com superfície de poliuretano e texturizada oferecem os melhores resultados em longo prazo, com menor incidência de contratura capsular. Além do tamanho, os implantes mamários podem variar em termos da forma (redonda, natural e anatômica), características do envelope (liso, silicone texturizado e poliuretano) e material utilizado no seu interior (soro fisiológico, gel coesivo de silicone e outros). Condições estas que melhoraram o toque e a durabilidade das próteses. Apesar de intensa discussão a respeito de segurança desta prótese sabemos que a mesma não causa câncer de mama, nem impede seu diagnóstico, tendo seu uso aprovado pela Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica e ANVISA.

A cuidadosa análise da largura, projeção e altura da mama é fundamental no planejamento cirúrgico e determinará a escolha do implante. Considerando a enorme variação das mamas existente na população, percebemos que um determinado tipo e tamanho de implante não deve ser indicado para todas as pacientes. Além disso, aspectos como o efeito de eventuais variações de peso, gravidez e cirurgias associadas devem ser claramente esclarecidos. As pacientes que têm prótese mamária devem fazer mamografia e/ou ultra-som de rotina conforme solicitação dos ginecologistas.

A lactação é sempre preservada. A prótese é inserida através de pequena incisão de cerca de 4 cm em sulco infra-mamário, periareolar (ao redor da auréola), por acesso abdominal, associado à abdominoplastia, ou axilar sendo colocada sob a mama ou sob a musculatura, dependendo de cada caso. O procedimento é feito a nível hospitalar tem a duração de aproximadamente 1 hora e após terminada é feito um curativo com micropore sobre a cicatriz, tendo alta no mesmo dia.

É sugerido um sutiã por um período de trinta dias, com revisões semanais. Logo após a cirurgia você já poderá observar o resultado da mesma, embora as mamas fiquem inchadas por mais ou menos 30 dias. Dores no pós-operatório são bastante raras, você poderá sentir um desconforto por alguns dias, São prescritos analgésicos e antibioticoterapia profilática. Os pontos serão retirados após 8 dias.

Mamoplastia Redutora

A Mamoplastia redutora tem por objetivo diminuir o volume das mamas e ou melhorar a forma das mesmas, para que atinjam a harmonia do contorno corporal. Um bom planejamento antes da cirurgia e a discussão com o cirurgião quanto às suas ansiedades e expectativas são o melhor caminho para a obtenção de um resultado satisfatório.

Devem ser relatados ao médico quaisquer doenças crônicas e/ou infecto-contagiosas, alergias a produtos e/ou medicamentos, ingestão regular de qualquer medicação e hábito de fumar..O procedimento é realizado a nível hospitalar porem de caráter ambulatorial, pois o paciente costuma a ter alta no mesmo dia do procedimento. São necessários exames de laboratório e radiológicos para a realização da cirurgia. A cirurgia é realizada geralmente sob anestesia peridural, não necessitando, necessariamente, de anestesia geral e tem duração de cerca de 3 horas. Ocasionalmente são colocados drenos nas primeiras 24 horas para evitar-se hematomas..

Existem inúmeras técnicas para a mamoplastia, todas deixando cicatrizes bastante semelhantes, uma ao redor da auréola, outra em T invertido, inicialmente se apresentam mais avermelhadas que posteriormente tendem a tornar se mais claras e tornando-se menos perceptível com o tempo. Infelizmente a cicatrização depende também de uma série de fatores externos alheio à nossa vontade e, muitas vezes, fora de nosso controle. Os pontos são retirados de 7 a 14 dias, aonde são mantidos os micropores.

A cicatriz sempre existe, e cabe ao cirurgião fazer com que ela seja o menos perceptível possível. São fatores hereditários, características individuais da pele de cada pessoa, hábitos, que influenciam na evolução de cada cicatrização. Assim, é importante lembrar que mulheres diferentes têm mamas diferente sendo o resultado pós-operatório individual para cada caso. Você deverá evitar carregar peso, erguer os cotovelos acima dos ombros, guiar automóvel, fazer exercícios físicos e tomar sol por um período de três semanas após a cirurgia. A lactação, quase sempre é preservada, podendo ocorrer alguma alteração em casos de reduções de volumes muito grandes.A sensibilidade da auréola é preservada, podendo ter uma diminuição temporária que se normalizará normalmente num período de até 6 meses.

Lipoaspiração/ Lipoescultura

Lipoaspiração, Lipossucção ou Lipoescultura é a remoção cirúrgica do excesso de gordura em abdomem, cintura, culote, joelho, nádegas, pescoço, gordura esta que muitas vezes teremos dificuldades de perdê-la numa simples dieta. A gordura é removida através de cânulas, introduzidas próximas a região a ser lipoaspirada através de pequenas incisões de cerca de 0,5 cm que ficam cobertos pelas vestes.

Adotamos rotineiramente a técnica de lipoaspiração intumescente com o uso do “vibrolipoaspirador”, situação esta que facilita o procedimento, alem de observarmos um resultado mais homogêneo. É um procedimento que pode ser realizada tanto em homens quanto em mulheres, contudo o método não é substituto de dieta ou exercícios, e embora melhore o aspecto local, não é um tratamento eficaz para celulite. A cirurgia é realizada a nível hospitalar sob anestesia peridural ou raquianestesia, raramente, a anestesia geral é necessária. Dependendo do local e quantidade de tecido a ser lipoaspirado, tem uma duração geralmente de 2 á 4 horas, podendo a paciente ter alta no mesmo dia. Um modelador deve ser empregado por uns períodos de 45 dias consecutivos. Inicialmente você estará inchada, o qual começará a melhorar e tendem a desaparecer quando associamos a drenagem linfática. Edemas nos pés e braços também são comuns. É normal sentir um pouco de tontura e fraqueza nos três primeiros dias, quando se deve tomar muito líquido e alimentar-se bem. Exercícios físicos devem ser evitados por 2 semanas. Apesar de ser observado algum resultado, o resultado definitivo será visto entre 3 a 6 meses após a cirurgia, e a exposição ao sol deve ser evitada por cerca de 4 semanas

Plástica de Abdômen ou Dermolipectomia

A Plástica de abdômen Ou Abdominoplastia é a plástica de abdomem usada para retirar o excesso de pele na região abdominal, corrigir a flacidez muscular comum após gravidez ou dieta violenta, pós operatórios com grandes perdas ponderais é extremamente comum as mulheres apresentarem um abaulamento do abdomem, devido à flacidez da pele e da musculatura e muitas vezes associada à Lipoaspiração, melhorar o contorno corporal. Cirurgia.

A abdominoplastia ou dermolipectomia é sempre realizada no hospital sob anestesia peridural combinada a uma sedação o que lhe deixa dormindo durante o procedimento. A alta é dada no mesmo dia do procedimento ou 24 a 48 horas da cirurgia.

A cirurgia é realizada através de incisão na região púbica, ao nível da cicatriz da cesariana com medida suficiente para o acabamento da ressecção do excesso de pele. Fazendo-se um deslocamento da pele até os primeiros arcos costais, retirando-se o excesso de pele e fazendo uma sutura da musculatura para corrigir a flacidez muscular, promovendo um aumento de tensão da musculatura. Ao atingir-se a região do umbigo, este é recortado e deixado junto à musculatura sendo ao final novamente suturado à pele. Terminada a cirurgia o paciente já saí vestido com malha a qual deverá ser mantida por um período de aproximadamente 45 dias. O paciente é orientado de quando deitado adotar uma posição de cabeceira elevada com pernas semi fletidas , podendo deitar-se de decúbito lateral, em posição fetal. Deverão ser evitados esforços, e carregar peso por um mês. Exercícios físicos estão liberados após 2 meses, e abdominais após 3 meses. até lá você deverá usar cinta modeladora.

Preenchimento Facial

Os preenchimentos faciais são procedimentos realizados através injeção de produtos sintéticos com o objetivo de preencher sulcos ou depressões provocando o aumento de volume da região especifica, como nos sulcos nasogenianos , lábios, pregas ou cicatrizes.

Vários produtos podem ser utilizados com uma duração variada dependendo do local e material injetado.Entre as substâncias mais comuns temos a gordura, o ácido hialurônico, o PMMA.Cada uma dessas substâncias tem sua indicação que depende do preenchimento ser mais superficial ou mais profundo, da quantidade utilizada, e se queremos um efeito temporário ou definitivo. A aplicação é feita no consultório médico, através de pequenas injeções, em um procedimento relativamente rápido, podendo ser utilizada anestesia local em alguns casos. O local pode ficar um pouco inchado por alguns dias.

Toxina Botulínica

A toxina botulínica como tratamento estético das rugas de face, vem sendo um dos procedimentos estético mais usado nos Estados Unidos, pois é extremamente eficiente, de rápida aplicação com poucos paraefeitos a toxina botulínica é obtida apartir de uma bactéria conhecida por clostridium botulinum, é sintetizada em laboratório, onde sofre um processo de purificação e esterilização. Os seus nomes comerciais são botox® e dysport. A toxina pode ser usada tanto nos casos em que as rugas já se instalaram como naqueles em que elas apenas iniciaram o processo. As aplicações de toxina botulínica têm sido aplicadas com fins estéticos há mais de 10 anos, considerada uma verdadeira revolução nos tratamentos próprios consultório, não exige afastamento de suas atividades profissionais e com resultados excelentes. Os músculos da nossa face se contraem e formam rugas. Dessa maneira, esse excesso de contração muscular desencadeia os conhecidos pés-de-galinha, na região dos olhos, além das rugas de expressão que aparecem na testa e, ainda, vincos, que podem surgir entre as sobrancelhas.

A toxina botulínica passa a atuar na placa neuromotora, bloqueando os impulsos nervosos que promovem a contração. Isso gera um relaxamento muscular, o que suaviza as rugas do local. O efeito do botox® é a paralisia temporária dos músculos aonde é aplicado, evitando que os mesmo se contraiam, evitando as rugas que provocam. A aplicação de botox® é feita no consultório médico e deve ser feita por médicos, e consiste em pequenas injeções diretamente nos músculos faciais que queremos paralisar. O efeito inicia-se após 48 h, com um resultado final após 7 dias e uma durabilidade de cerca de 6 meses, o que faz a necessidade da reaplicação após esse período.

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